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卵巢早衰的癥狀

【導讀】婦女卵巢功能從45—50歲時開始衰退,如果在40歲以前出現衰退跡象,醫學上稱之為功能早衰,給其女性身心健康帶來極大痛苦。那么卵巢早衰的癥狀有哪些呢?

月經是女性健康的“晴雨表”,痛經、閉經、經期提前或推后、經量過多或過少等問題的背后或是卵巢早衰的前兆。

怎么才算月經量少?一般的正常的月經出血量應為20~60毫升,經量少于20毫升為月經過少。以衛生巾的用量大概估量,正常的用量是平均一天換四五次,每個周期不少于1包(每包10片計)。如果用連半包衛生巾都用不完,那么就屬于月經過少。

月經量少是屬于月經病,本病發生于青春期和育齡期者可進展為閉經,發生于更年期者則往往進入絕經。

月經量少意味雌激素減少,卵巢功能減退。臨床上很多卵巢早衰的女性患者,其前期表現就是從月經失調,月經周期延后,月經量少,月經稀發,經期逐漸縮短,而最終繼之閉經。導致提前進入絕經期。而月經量持續減少,多數意味著女性雌激素水平發生變化、降低,卵巢功能減退。

卵巢是女性重要的內分泌腺體之一,其主要功能是分泌女性激素和產生卵子。但若是卵巢早衰的話就是很讓人擔心的事情了,卵巢早衰會影響女性的激素分泌平衡,雌激素和孕激素的減少會導致骨質疏松,主要表現為頸、腰、背、肩、膝蓋、手臂的酸痛;骨折發生率大幅度上升,常見部位為肋骨、椎體、髖骨、四肢及股骨頸。

飲食療法補:

鈣是根據生理發育不同階段鈣的需求,通過食物(如牛奶、奶制品等)補充鈣和維生素D。飲食補鈣的方法較多,排骨湯、牛奶等是較好的補鈣食物,蝦皮、扇貝、豆腐、青菜等也是含鈣較高的食物,老年人可根據需要調節飲食予以補充。

藥物療法:

降鈣素為一種肽類激素,可以快速抑制破骨細胞活性,緩慢作用可以減少破骨細胞的數量,具有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的功能。

維生素D和鈣:

維生素D及其代謝產物可以促進小腸鈣的吸收和骨的礦化,活性維生素D可以促進骨形成,增加骨鈣素的生成和堿性磷酸酶的活性。

研究發現,卵巢早衰患者的心血管疾病發生率較同齡婦女增高。常常表現為陣陣發熱,或忽冷忽熱,大量出汗,有時會頭暈,每天可發生幾次或幾十次,并多在夜間發作。有的婦女甚至還會出現胸悶、氣短、心跳加快、血壓升高等癥狀,這些都是由于血管功能失調引起的。

如果不及早用雌孕激素替代治療,在10多年之后會發生冠心病等心腦血管疾病的可能性將會增加。如果絕經提前,隨之而來的這些疾病也會相應提前。

由于卵巢早衰可由多種病因引起,所以其臨床表現也各不相同。

1、閉經

分為原發閉經和繼發閉經,繼發閉經發生在40歲之前。通過對大樣本的POF患者的調查發現閉經之前并沒有特征性的月經異常的先兆。有的人是在規律的月經后突然閉經,有的是停避孕藥或分娩以后閉經,有的則在閉經之前表現為月經周期及經期的紊亂。

2、不孕

部分患者因不孕就診而發現卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就診和苦惱的主要原因。有原發不孕和繼發不孕,所以建議有卵巢早衰家族史者應盡早計劃懷孕。

3、低雌激素癥狀

原發閉經者低雌激素癥狀(潮熱和/或性交困難等)少見(22.2%),如果有也大多與既往用過雌激素替代治療有關,繼發閉經者低雌激素癥狀常見(85.6%)。這與低雌激素癥狀是由雌激素撤退引起的理論相一致。這些低雌激素癥狀還包括萎縮性陰道炎和尿頻、尿痛等萎縮性尿道炎。

4、伴發的自身免疫性疾病的表現

如Addison’s病、甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、白癜風和克隆病等。另外還有腎上腺功能不全的隱匿癥狀,如近期體重的減輕、食欲減退、不明確的腹部疼痛、衰弱、皮膚色素沉著加重和嗜鹽。

5、卵巢功能間斷的自然恢復

卵巢早衰并不等于卵巢功能的完全喪失,短暫的或間斷的卵巢功能的恢復是可能的。患者在確診后仍有5%-10%的機會懷孕。

卵巢早衰的患者首先要調整好心態,其次要對癥治療,再者飲食方面也需要格外注意。如今,卵巢早衰的治療方法非常多,有手術治療、雌激素治療、免疫治療以及最常見的中西醫結合治療等等,另外,還可以通過誘發卵泡發育來治療卵巢早衰。中醫、西醫、中西醫結合這三種療法都比較常見,病情較重或有生育要求可考慮中西醫結合,一般不建議依賴西藥,可考慮中藥調理。

手術治療:一定要慎重選擇,這種方法在選擇醫院上也要多加注意,一定要選擇正規的醫院,手術前要詢問好醫生治療的效果,是否有后患。

雌激素治療:卵巢早衰多是因為體內雌激素缺乏所致,雌激素可以刺激卵泡發育。增加體育鍛煉和好的睡眠質量,使腦垂體能夠充分分泌調節行激素,使性腺軸能夠平衡調節和接受營養分配。

免疫治療:查獲明有抗體因素存在者可行免疫治療。注射免疫疫苗治療。

中藥治療:中藥是作用是非常廣泛的,常用滋陰降火、補腎活血藥配合雌激素,以期卵巢逐步恢復功能。

誘發卵泡發育:在人工周期治療一個階段后,再單用小劑量雌激素。不論有無撤藥性出血,再開始第2個周期治療,3個周期為一療程。在雌激素水平略有升高,FSH和LH已被抑制后,可適當應用HMG刺激卵泡發育,甚至排卵。

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